Leberkomplikationen bei Leberzirrhose
Leberkrebs (hepatozelluläres Karzinom)
Zirrhose aus irgendeinem Grund erhöht das Risiko von primärem Leberkrebs (hepatozelluläres Karzinom ). Primär bezieht sich auf die Tatsache, dass der Tumor aus der Leber stammt. Ein sekundärer Leberkrebs ist eine , die anderswo im Körper und Aufstriche (metastasiert) an die Leber stammt.
Die häufigsten Symptome und Anzeichen von primärem Leberkrebs sind Bauchschmerzen und Schwellungen, eine vergrößerte Leber , Gewichtsverlust und Fieber . Zusätzlich Leberkrebs erzeugen kann und eine Reihe von Substanzen freisetzen, darunter auch solche , die eine erhöhte in roten Blutkörperchen (Erythrozytose) verursachen, niedrigen Blutzucker ( Hypoglykämie ) und Bluthoch Calcium ( Hypercalcämie ).
Hepatische Enzephalopathie
Ein Teil des Proteins in Lebensmitteln, das der Verdauung und Absorption entgeht, wird von Bakterien verwendet, die normalerweise im Darm vorhanden sind. Während sie das Protein für ihre eigenen Zwecke verwenden, stellen die Bakterien Substanzen her, die sie in den Darm abgeben, um dann vom Körper aufgenommen zu werden. Einige dieser Substanzen wie Ammoniak können toxische Wirkungen auf das Gehirn haben. Normalerweise werden diese toxischen Substanzen vom Darm in der Pfortader zur Leber transportiert, wo sie aus dem Blut entfernt und entgiftet werden.
Wenn eine Zirrhose vorliegt, können Leberzellen nicht normal funktionieren, entweder weil sie beschädigt sind oder weil sie ihre normale Beziehung zum Blut verloren haben. Darüber hinaus umgeht ein Teil des Blutes in der Pfortader die Leber durch andere Venen. Das Ergebnis dieser Anomalien ist, dass toxische Substanzen nicht von den Leberzellen entfernt werden können und sich stattdessen im Blut ansammeln.
Wenn sich die toxischen Substanzen ausreichend im Blut ansammeln, ist die Funktion des Gehirns beeinträchtigt, was als hepatische Enzephalopathie bezeichnet wird . Das Schlafen tagsüber und nicht nachts (Umkehrung des normalen Schlafmusters ) ist ein frühes Symptom für eine hepatische Enzephalopathie . Andere Symptome sind Reizbarkeit, Unfähigkeit sich zu konzentrieren oder Berechnungen durchführen, Gedächtnisverlust , Verwirrung oder depressiv Ebenen des Bewusstseins. Letztendlich verursacht eine schwere hepatische Enzephalopathie Koma und Tod.
Die toxischen Substanzen machen auch das Gehirn von Patienten mit Zirrhose sehr empfindlich gegenüber Medikamenten, die normalerweise von der Leber gefiltert und entgiftet werden. Die Dosen vieler Medikamente müssen möglicherweise reduziert werden, um eine toxische Anreicherung bei Zirrhose zu vermeiden, insbesondere Beruhigungsmittel und Medikamente zur Förderung des Schlafes . Alternativ können Arzneimittel verwendet werden, die nicht von der Leber entgiftet oder aus dem Körper ausgeschieden werden müssen, wie beispielsweise Arzneimittel, die von den Nieren ausgeschieden werden.
Hepatorenales Syndrom
Patienten mit sich verschlechternder Zirrhose können ein hepatorenales Syndrom entwickeln. Dieses Syndrom ist eine schwerwiegende Komplikation, bei der die Nierenfunktion beeinträchtigt ist. Es ist ein Funktionsproblem in den Nieren, was bedeutet, dass es keine physischen Schäden an den Nieren gibt. Stattdessen ist die verminderte Funktion auf Veränderungen in der Art und Weise zurückzuführen, wie das Blut durch die Nieren selbst fließt. Das hepatorenale Syndrom ist definiert als fortschreitendes Versagen der Nieren, Substanzen aus dem Blut zu entfernen und ausreichende Mengen an Urin zu produzieren, während andere wichtige Funktionen der Niere, wie die Salzretention, erhalten bleiben. Wenn Leberfunktionverbessert sich oder wird eine gesunde Leber in einen Patienten mit Hepatorenalem Syndrom transplantiert, die Nieren beginnen normalerweise wieder normal zu arbeiten. Dies deutet darauf hin, dass die verminderte Funktion der Nieren entweder auf die Ansammlung toxischer Substanzen im Blut oder auf eine abnormale Leberfunktion zurückzuführen ist, wenn die Leber ausfällt. Es gibt zwei Arten von Hepatorenalem Syndrom. Ein Typ tritt allmählich über Monate auf. Der andere tritt schnell über ein oder zwei Wochen auf.
Hepatopulmonales Syndrom
In seltenen Fällen können einige Patienten mit fortgeschrittener Zirrhose ein hepatopulmonales Syndrom entwickeln. Diese Patienten können Atembeschwerden haben, da bestimmte Hormone, die bei fortgeschrittener Zirrhose freigesetzt werden, dazu führen, dass die Lunge abnormal funktioniert. Das Grundproblem in der Lunge besteht darin, dass nicht genügend Blut durch die kleinen Blutgefäße in der Lunge fließt, die mit den Alveolen (Luftsäcken) der Lunge in Kontakt stehen. Blut, das durch die Lunge fließt, wird um die Alveolen geleitet und kann nicht genug Sauerstoff aus der Luft in den Alveolen aufnehmen. Infolgedessen leidet der Patient unter Atemnot , insbesondere bei Anstrengung.